宫外孕通常在打针后少量出血比较好,大量出血不好,不出血也不好,因为宫外孕打针后少量出血,通常说明可能存在子宫内膜脱落,提示治疗起效。
若宫外孕患者体内HCG水平不是特别高,附件区的包块没有出现破裂,同时也没有胎心、胎芽,通常可以考虑通过打针来进行保守治疗,一般是肌注注射用甲氨蝶呤,同时还需要口服米非司酮片来拮抗孕激素。在肌注注射用甲氨蝶呤以后,出血是比较好的现象,说明注射用甲氨蝶呤能够起到杀胚作用,引起宫外包块局部少量出血,导致子宫内膜少量脱落,从而出现少量阴道流血,通常需要配合实验室检查进一步明确,这时候的出血通常不需要用止血药治疗。但若患者出现大量出血,考虑可能出现了输卵管破裂,应该及时前往医院终止妊娠,如果宫外孕患者在打针以后没有任何反应,既没有出血也没有其他异常表现,说明注射用甲氨蝶呤可能没有起到很好的杀胚作用,宫外包块还在继续长大。
宫外孕患者在打针后需要定期复查血HCG以及彩超来判断治疗情况,查看HCG是否存在下降,同时还要行彩超复查,看包块是否有增大。如果HCG下降、包块缩小,通过说明治疗有效,如果HCG仍上升,包块仍 然扩大,则说明治疗无效,应考虑及时手术终止妊娠。

