心肌梗死可能是由于血栓、心肌耗氧量升高、动脉硬化斑块、高血压等情况导致，因此预防心肌梗死改善预后的药物可遵医嘱选择使用抗血小板聚集药物、降低心率药物、降血脂类药物、降血压类药物等。
1、抗血小板聚集药物：如阿司匹林，阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，能够帮助预防血栓形成，因此能够降低发生心肌梗死的风险，改善心肌梗死预后情况；
2、降低心率药物：如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等β受体阻滞剂，这一类药物可以起到降低心率的作用，减少心肌耗氧量，还能够帮助改善心室重构，有利于改善冠心病患者的预后；
3、降血脂类药物：如辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片、普伐他汀钠片等他汀类降脂药物，可以降低血脂，同时还能稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂脱落堵塞血管的风险，因此有助于预防心肌梗死的发生，并且降低血脂有助于心肌梗死患者的预后改善；
4、降血压类药物：如钙离子拮抗剂，或血管紧张素转化酶抑制剂等药物，有利于降低血压，减少心肌梗死发作，起到改善冠心病患者预后的作用。
除上述药物之外，预防心肌梗死、改善 预后还要同时联合进行饮食控制，控制血糖，适当进行有氧运动锻炼，减轻体重。还需改善生活习惯，戒烟戒酒，规律生活作息，不要熬夜。并且应定期去医院复查，如果发现冠状动脉狭窄程度比较严重，要及时在医生指导下进行冠脉支架手术，或者是冠脉搭桥手术的治疗，防止心肌梗死的发生。