血糖高大脚趾甲盖发黑，可能为患者出现末梢神经病变，通常需要及时控制血糖，并且要运用营养神经类的药物及抗感染药物治疗。此外，还可能为血糖高患者因外伤导致大脚趾甲盖发黑，需给予相应处理。
血糖高可引起糖尿病，长时间的高血糖状态可导致血管周围神经受损，出现末梢神经炎。出现炎症病变后，导致肢体末端部位的血液循环受到影响，下肢部位出现缺氧缺血性反应，严重时可能会引起指甲坏死，从而引起指甲颜色发黑，甚至出现指甲周围糜烂，严重时会引起指甲脱落。一般需要通过遵医嘱使用降糖类药物，联合营养神经类的药物治疗，如盐酸二甲双胍缓释片、甲钴胺胶囊等。如果组织坏死严重，必要时可进行手术切除。
若血糖高患者的大脚趾受到撞击、摩擦、划伤等，因高血糖状态导致肢体末梢血运不佳，导致机体免疫能力下降，容易出现缺氧缺血、感染等现象。当损伤部位出现较严重坏死时，即可表现为大脚趾甲盖发黑。此时患者需注意局部抗感染治疗，可遵医嘱使用注射用盐酸头孢替安、注射用盐酸左氧氟沙星等药物。必要时需切开引流或直接切除，避免感染蔓延。