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月经哩哩啦啦不断怎么办

商敏妇产科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲复旦榜 A+

月经哩哩啦啦不断,临床一般指月经淋漓不尽,其原因较多,如黄体功能不足、非正常妊娠、生殖系统病变等,针对不同的原因有不同的处理办法。月经正常情况下有自限性,应在7天内结束,但如果月经哩哩啦啦不断,属于异常子宫出血,需要进一步的检查和治疗。

1、黄体功能不足:如果没有器质性疾病也没有妊娠,月经淋漓不尽可能为黄体功能不足所致。可以考虑暂时使用药物治疗,如地屈孕酮、炔诺酮等;

2、非正常妊娠:如果月经淋漓不尽,且有性生活史的女性应查HCG明确是否妊娠,还要做B超明确是宫内孕还是宫外孕。如果是难免流产或不全流产,需及时进行清宫手术。如果是宫外孕,则需结合包块大小和HCG的情况判断是手术治疗还是药物治疗;

3、生殖系统病变:如果HCG阴性,需进行宫颈癌检查和B超,明确是否有子宫内膜息肉,宫腔镜下行诊刮术加息肉摘除术,摘除后并进行组织学检查,明确病变性质。如果是子宫肌瘤引起,可以使用米非司酮、达那唑等进行治疗,如果保守治疗后效果不佳,可行子宫肌瘤挖除术,严重者行子宫切除术。

此外,还可能与宫内节育环刺激、围绝经期综合征等有关,都可影响体内激素水平,导致月经延长的情况。需进行对症治疗,如取出节育环、心理疏导、调节饮食、服用药物等。

2023-11-30
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