左侧椎动脉走行变异，可能是先天遗传性原因引起，也可能是后天性原因引起。椎动脉走行变异可能会引起后循环供血不足，出现头晕、眩晕、头痛、视力障碍、恶心、呕吐、行走不稳及短暂意识丧失等临床表现。
1、先天遗传性原因：家族中如有椎动脉走行变异的患者，下一代患椎动脉走行变异的可能性会增大。如果在胚胎发育中受到放射性、药物等因素的影响，可能会引起基因突变，出现先天性椎动脉走行变异。左侧椎动脉走向异常，可予药物治疗和手术治疗；
2、后天性原因：不良姿势、外伤、肿瘤等原因，会导致左侧椎动脉受到压迫或牵拉等，使左侧椎动脉走行出现变异现象。此类患者需要先解除病因再对症治疗，比如矫正不良姿势，切除肿瘤解除压迫或牵拉，再根据症状进行治疗。
出现异常情况后，如果没有明显临床症状，也需要定期检查，明确自身情况。如果病变呈现进行性加重或者本身症状明显，则需要尽早干预治疗。