诊断浅昏迷有价值的体征,主要是反射、眼球运动、意识活动、自主活动、瞳孔对光反射、吞咽反射、瞳孔大小以及眼底有无视乳头水肿、出血等,需要根据以上体征来判断是否为浅昏迷状态。
1、反射:可根据对疼痛的判断、应激的反射进行判断,可以用压眶反射或者局部的皮肤刺激检测,如果患者有比较精确的定位,比如压眶反射患者可以把手拿到刺激的部位来进行触碰。还可以通过角膜反射来看患者有无脑干反射,即用棉签轻触患者的角膜,看患者是否会闭眼。如果患者的角膜反射存在且比较稳定,说明大脑神经受损的部位处于比较良好的状态,没有大脑半球病变,脑干没有受损,患者属于浅昏迷的状态;
2、眼球运动:可以通过外部刺激看患者眼球运动情况,若患者的眼球运动比较自如,能够追随手指活动运动等,也能够提示处于浅昏迷状态;
3、意识活动:可以观察患者对言语刺激的反应,比如在不同位置喊患者的姓名,如果患者能够通过言语刺激睁闭眼,比较有意识的追随活动,都是诊断浅昏迷有价值的体征;
4、自主活动:此时患者一般无自主活动,若出现自主活动,则说明未处于浅昏迷状态;
5、瞳孔对光反射:如果此时发现患者的瞳孔对光有一定反射但较迟钝,可能说明患者处于浅昏迷状态;
6、吞咽反射:若患者可产生吞咽反射,即食物进入口中有肌肉的反射及收缩,此时可能提示患者处于浅昏迷状态;
7、瞳孔大小:如果检查患者的瞳孔发现是正常大小,可能说明患者处于浅昏迷状态;
8、眼底有无视乳头水肿、出血:眼底无视乳头水肿、出血时,可能提示患者处于浅昏迷状态;
9、其他生命体征:主要是呼吸、心跳、血压等,如果呼吸、心跳、血压平稳,也是诊断浅昏迷有价值的体征。另外对于血液循环、肝肾功能、肺功能检查、心脏功能检查等,如果各项指标都在正常范围,患者生命体征稳定,并且反射比较敏感,也是诊断浅昏迷较有价值的体征。
对于处于浅昏迷的患者,应该尽快拨打120,将其送往医院进行诊治,转运过程中密切观察患者的状态。到达医院后尽快查明导致浅昏迷的原因,并进行针对性治疗,以免对患者的生命健康产生一定影响。

