小孩血象低一般是指白细胞低，白细胞是机体的免疫细胞，白细胞低说明小孩的免疫力相对比较低，容易患病。而临床造成白细胞总数比较低的常见原因，包括药物因素、感染性疾病、免疫系统疾病。
1、药物因素：当小孩服用某些可以抑制白细胞合成，导致白细胞生成障碍的药物时，也会出现白细胞低的情况。如氯霉素类抗生素、化疗药物等，会对骨髓造血功能造成影响，造成白细胞低，导致血象下降；
2、感染性疾病：虽然大部分感染性疾病，刺激机体免疫系统，会引起白细胞高，但也存在病毒感染，使机体产生负性造血调控因子，从而抑制造血细胞增殖、分化，导致白细胞生成受到影响，出现白细胞比较低的情况。小孩可能是存在病毒性感冒、ED病毒感染；
3、免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮，患者发病后，体内会产生大量自身抗体，使免疫系统攻击自身的组织，导致白细胞下降，此外很多治疗系统性红斑狼疮的药物也能引起白细胞减少。
除此以外，还可能由血液系统疾病导致，若小孩患有白血病，体内造血能力比较差，从而影响白细胞生成，可能引起白细胞低。