对于骨髓增殖性肿瘤能活多久，需要根据具体的疾病性质进行判断，骨髓增殖性肿瘤主要包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和原发性骨髓纤维化。患者主要死因是由于反复的血栓，形成栓塞或出血，也有部分患者在病情晚期时，转化为急性髓系白血病或伴发骨髓纤维化的情况。
1、真性红细胞增多症：如果真性红细胞增多症的患者，本身没有合并严重的并发症，一般病程进展比较缓慢。对于不治疗的患者，平均生存期在18个月左右。如果经过治疗，通常患者大部分能活10-15年甚至以上；
2、原发性血小板增多症：对于原发性血小板增多症的患者，如果合并有反复的出血，或血栓形成的患者，预后一般比较差。少数患者会有进展到白血病的风险，但大多数患者病情进展较缓慢。根据患者血小板增多的程度不同，病程也不完全相同，患者整体的中位生存期限在10-15年；
3、原发性骨髓纤维化：如果患者是原发性的骨髓纤维化，或在真性红细胞增多症或原发性血小板增多症的基础上，伴随骨髓纤维化，此时患者的生存期会受到一定的影响，中位生存年限一般是2-5年，少数患者可以生存到10年以上。对于部分病情进展较迅速的患者，病程可能不到一年的时间，且有少部分患者会转化成急性髓系白血病。