脸上小颗粒像鸡皮疙瘩一样，可能是由于急性过敏、毛周角化病等引起，需观察皮损的形态、特征等进行鉴别，并及时对症处理。
1、急性过敏：如果脸上的小颗粒像鸡皮疙瘩一样，突然发生，颗粒皮损呈针尖或者小米粒大小，比较密集，颜色多呈红色，伴有瘙痒，可能是面部皮肤出现过敏所致，多与外用新护肤品或者敷面膜有关。这种情况下需立即停用可疑致敏物质，通常症状可能自行缓解，如果皮疹不减轻，或者逐渐加重，需遵医嘱口服脱敏药，如盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片等，同时给予修复皮肤屏障及抗炎处理；
2、毛周角化病：如果脸上有小颗粒像鸡皮疙瘩一样的时间较久，皮损表现为针头大小的毛囊性丘疹，颜色为暗红色、褐色等，部分丘疹的顶端有角质栓，可拨出并长出新生的角栓，偶有微痒，此种为毛周角化病，预后通常良好，一般不需要治疗。如果病情较重，可以遵医嘱口服维生素A、维生素E来减轻症状，也可以遵医嘱外用维A酸乳膏、水杨酸软膏等药物，从而使症状改善；
3、痤疮粉刺样皮疹：这种类型的皮损主要分布在额头和脸颊，表现为针头大小、黑头及白头粉刺，外观类似鸡皮疙瘩状，挤压粉刺可排出皮脂混合物，通常青春期开始发病，青春期后逐渐缓解，病情加重可出现炎症性丘疹及脓疱等。在治疗上主要是遵医嘱外用溶粉刺的药物，如阿达帕林凝胶等；
4、其他疾病：比如皮脂腺异位症，或者脂肪粒等，也可导致脸上小颗粒像鸡皮疙瘩一样，需进行对症处理。比如皮脂腺异位症可出现黄白色丘疹等改变，为良性病变，通常无需治疗，影响美观可遵医嘱选择激光、冷冻等治疗方法处理。