女性一到晚上就出现肛门瘙痒，首先要明确具体的原因，再选择用药，可以用阿苯达唑、地塞米松乳膏、马应龙麝香痔疮膏等药物治疗。具体导致女性晚上出现肛门瘙痒的原因和用药如下：
1、蛲虫感染：是一种寄生虫病，当人体感染蛲虫后，蛲虫一般会在晚上到肛门口产卵，从而引起患者肛门瘙痒。患者可以完善大便检查，明确诊断，确诊后可以口服阿苯达唑；
2、肛周湿疹：是一种肛周皮肤慢性反应性炎症，发病原因与局部皮肤长期潮湿、反复摩擦等有关。肛门湿疹表现为肛门红肿、瘙痒，白天也会痒，但是晚上瘙痒可能会加重，难以忍受。可以到医院皮肤科就诊，明确诊断。确诊后可以口服氯雷他定止痒，局部应用地塞米松乳膏涂抹对症治疗，平时要注意保持肛门清洁干燥；
3、痔疮：痔疮虽然主要表现为大便时带血、疼痛，但是有些痔疮特别是混合痔，常会出现瘙痒的情况，晚上瘙痒情况可能加重，可以到肛肠科就诊，确诊后可以应用高锰酸钾坐浴治疗，也可应用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等治疗；
4、肛门癣：当股癣蔓延至肛门、会阴、臀部时，会有肛门部皮肤、会阴等起淡红色丘疹或小水泡，逐渐扩展成环形或多环形红斑，伴有瘙痒、微痛。白天由于外界分散注意力，可能不会注意到瘙痒，晚上安静时会感到明显的瘙痒，反复搔抓可引起渗液的结痂，甚至红肿、化脓，可以用硝酸益康唑治疗，反复发作面积较大者可以口服伊曲康唑治疗。
此外肛周炎、肛周脓肿、肛瘘等疾病也可出现肛门瘙痒的情况，晚上肛门瘙痒的感觉可能会加重，可就诊后外用氧化锌或炉甘石洗剂，有渗出时可使用硼酸溶液湿敷，也可外用莫匹罗星软膏抗感染，如果脓肿严重还需要手术切开引流，肛瘘则大多需要手术切开或切除瘘管治疗。