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慢性萎缩性胃炎伴肠化能治好吗

周中银消化内科主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

慢性萎缩性胃炎伴肠化,治好是比较困难的,肠化生过程一般是不可逆的。慢性萎缩性胃炎伴肠化是指多种原因引起的胃黏膜慢性炎症和腺体萎缩性病变,并伴有肠腺腺样体替代了胃固有腺体。

当患者的病理检查明确只是存在胃黏膜萎缩伴肠化的情况,没有出现异型增生时,积极配合医生的治疗是可以避免慢性萎缩性胃炎伴肠化继续发展的,此时一定要定期复诊检查。但是如果已经合并有异型增生,其病变比较严重,活检查出癌细胞,要及时手术治疗。慢性萎缩性胃炎伴肠化治疗一般以药物治疗和手术治疗为主。

一、药物治疗:

1、控制幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌与慢性萎缩性胃炎有着根本联系,治疗上可以在医生指导下采用四联疗法,即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素联合用药加强疗效,可在一定程度缓解慢性萎缩性胃炎伴肠化的情况;

2、保护胃黏膜:可以在医生指导下使用硫糖铝、奥美拉唑等药物保护胃黏膜,促进黏膜修复。避免使用非甾体类、肾上腺皮质激素类等损伤胃黏膜的药物;

3、促进胃肠蠕动:可以在医生指导下服用甲氧氯普胺、多潘立酮等促进胃肠蠕动的药物,可以刺激胃肠平滑肌的兴奋,增加胃肠蠕动。

二、手术治疗:

慢性萎缩性胃炎伴肠化,如果合并出现异常增生,就具有一定的癌变风险。所以需要做病理活检确定,一旦发现有癌细胞,一定要及时手术治疗,术后可以使用放疗、化疗等方式控制癌细胞的扩散。

慢性萎缩性胃炎伴肠化患者,平时要避免进食辛辣刺激的食物,尽量吃一些能够减少胃部负担、比较好消化的食物,同时也要适当地进行运动锻炼,增强自身的抵抗力,做到定时复诊检查。

2023-11-12
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