左肾集合系统分离,通常代表患者可能出现了左肾积水的情况。集合系统分离是超声学概念,即做超声时发现集合系统有一定的分离情况,分离的距离不同,严重程度不同,患者可及时就诊查明原因,以免延误治疗。
一、严重程度:
1、正常现象:如果分离程度在4mm以下,通常情况下认为没有肾积水,属于正常的现象;
2、轻度肾积水:如果分离程度在4-9mm,一般代表患者出现轻度肾积水;
3、中度肾积水:如果分离程度在10-14mm,一般代表中度肾积水;
4、重度肾积水:如果分离程度大于14mm,通常认为是重度肾积水。
二、原因:
1、短时间大量饮水:有些患者由于短时间之内大量饮水,膀胱过度充盈,会引起左肾系统集合分离;
2、子宫压迫:在孕妇怀孕过程中,增大的子宫会压迫输尿管,引起输尿管排尿障碍,从而引发暂时性的肾积水;
3、先天性壶腹型肾盂:患者可发现影像学肾脏的肾盂可能比较饱满,有时影像学会提示肾积水,如B超检查等;
4、输尿管结石:引起肾积水常见的原因为输尿管结石,输尿管结石会造成尿液堵塞,导致患者出现肾积水;
5、输尿管狭窄:也会造成尿液堵塞无法排出,导致肾积水;
6、其他原因:如神经源性膀胱,可引起膀胱的贮尿和排尿功能障碍。此外,如果患者有前列腺增生、前尿道狭窄和畸形、肿瘤等情况,使尿道尿流排出阻碍,会引起排尿阻碍,从而导致肾积水。
在临床上如果发现患者有肾积水,需要评估肾积水的严重程度,一般轻中度肾积水可以不进行特殊治疗。重度肾积水通常需要尽快明确原因,必要时需要做肾造瘘帮助排出积水,重度肾积水如果一直不处理,积水时间较长,可能会对肾功能造成一定影响。

