婴儿凌晨四五点摇头考虑有可能是睡眠较浅，吵到婴儿后出现的表现，如不伴有其他异常症状，无需过度担心，随着婴儿月龄的增长，建立起成熟的睡眠系统，症状会逐渐消失，如排除此类因素，也可能是湿疹、缺钙、小儿抽动秽语综合征、中耳炎等因素导致。
1、湿疹：部分婴儿由于睡觉环境过热或出汗，导致局部皮肤长期处于潮湿的状态，易导致出现湿疹的情况，由于瘙痒，可出现婴儿凌晨四五点就摇头的情况，可遵医嘱给予氧化锌软膏、氯雷他定等药物进行治疗；
2、缺钙：如出现缺钙的情况，易导致神经功能兴奋，出现凌晨四五点就摇头的情况，还可伴有多汗、睡眠不安、枕秃等情况。如明确有缺钙的情况，可遵医嘱补充维生素D、碳酸钙，以缓解不适症状；
3、小儿抽动秽语综合征：其病因尚不明确，可能是影响突触的神经递质代谢障碍疾病，多呈常染色体显性遗传，可表现为不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动，导致出现婴儿凌晨四五点就摇头的情况，还可伴有烦躁、哭闹、注意力不集中的表现，可在医生指导下使用氟哌啶醇片、匹莫齐特等进行治疗；
4、中耳炎：对于细菌感染为主，如有流感嗜血 杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。可出现耳痛、耳鸣、耳闷等不适症状，表现为婴儿凌晨四五点就摇头的情况，还可出现外耳道流脓，有臭味的症状。可使用生理盐水清洗，遵医嘱使用头孢呋辛酯片、红霉素等药物进行治疗。