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小孩单个手指突然肿胀

茅松儿科副主任医师
上海市第六人民医院三甲复旦榜 A+++

小孩单个手指突然肿胀,可能是手指部位局部感染如甲沟炎、化脓性指头炎,也可能是手指处的意外损伤如烫伤、挤压伤、缠绕指、宠物咬伤、毒虫蛰伤,需要根据具体的病因采取相应治疗。

一、手指感染:

1、甲沟炎:指发生在甲沟任何部位的感染,主要表现为甲沟部皮肤红肿、疼痛,严重时扩散至全甲沟。炎症局部可用碘伏或医用酒精消毒,并涂以抗生素软膏如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等,然后用纱布包扎。形成脓肿时应及时切开引流,慢性甲沟炎需拔除指甲并剪除增生的肉芽组织;

2、化脓性指头炎:常因指端刺伤而引起的指头皮下蜂窝织炎,表现为指头红肿,疼痛剧烈,严重时化脓部位会有泛白,早期及时应用抗生素治疗。如果指头肿硬,则需及早切开引流脓液。

二、手指意外损伤:

1、手指烫伤:多因手指插入电插座导致电灼伤,或玩耍时抓握高温物体烫伤,表现为手指红肿、水疱、渗出,感染后加重,甚至有脓液生成。应先消毒,然后涂抹抗生素软膏、烧伤膏等,用纱布妥善包扎,避免继发感染;

2、手指挤压伤:若孩子不慎在关门、关抽屉时挤压手指,会引起皮下出血、血肿,手指肿胀明显,指甲下方变黑,严重时可有指甲掀脱的症状。受伤初期的十余分钟内疼痛剧烈,此时不要触碰伤处。待疼痛减轻后,行局部清洁、消毒、包扎。如手指挤压后考虑有骨骼损伤、伤口较大或有指甲掀脱,建议及时就医;

3、缠绕指:多因给小婴儿戴手套时游离的小丝线缠绕手指或者小孩玩闹时丝线自行缠绕,因损伤过程缓慢,疼痛不明显,亦或小孩表达不及时,发现时伤指可能会有肿胀甚至发生指端坏死。应立即解除束缚,可在局部消毒后包扎,为避免破伤风感染,可注射破伤风抗毒素或加强接种破伤风疫苗;

4、宠物咬伤:多为表浅轻伤,会出现指头肿胀,但出血不多,大多只有咬痕及少量渗液。局部伤口应做好清洁、消毒后包扎。犬咬伤后需要及时接种狂犬病疫苗或注射狂犬病免疫球蛋白,如伤口污染严重,还需要注射破伤风抗毒素;

5、毒虫蛰伤:小孩户外玩耍时不慎被毒虫蛰伤。会有局部红肿、剧痛。应检查有无蜂刺残留,可采用粘膏法将其粘出。如家长不能自行去除,则及时就医,用医疗器械拔除蜂刺。局部涂抹氨水或肥皂水中和酸性毒素,手指肿胀局部可冷敷,如出现毒素过敏症状如肿胀明显、荨麻疹、呼吸急促等,则需要及时就医进行抗过敏治疗。

2023-06-09
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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