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痘痘挤出来是硬硬的黄黄的一小颗

牛新武皮肤科主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

痘痘挤出来是硬硬的、黄黄的一小颗,可能挤出的是脂肪栓、血痂、死亡的白细胞等,多见于痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎、粟丘疹、皮脂腺囊肿等疾病。

1、痤疮:多见于闭口粉刺,多由于皮脂腺过量分泌皮脂,刺激周围角质层角化,封闭皮脂腺,皮脂蓄积皮下氧化,形成固体,可能挤捏痘痘时会出现硬硬的、黄黄的。患者可在医生指导下外用维A酸乳膏、壬二酸乳膏等药物剥脱角质进行治疗;

2、毛囊炎:多由于细菌等病原体侵犯毛囊,导致局部炎性渗出,伴有红肿,渗出物可能凝结成黄色颗粒,导致挤出来黄黄的一小粒。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物杀菌抗感染治疗,如果发生化脓,可切开引流;

3、脂溢性皮炎:多由于遗传、精神压力大、作息不规律等,导致局部皮脂腺分泌旺盛,可能出现皮脂与周围角质层脱屑混合,凝结成黄色颗粒,并堵塞皮脂腺口,导致局部起痘,挤压会有黄色颗粒。如果存在雄激素分泌旺盛的情况,可遵医嘱使用螺内酯片治疗,如果发生局部感染,可遵医嘱外用红霉素软膏、复方酮康唑软膏治疗;

4、粟丘疹:病因不明,可能与汗管受损有关,会导致局部角化,形成黄白色角化物质,表面覆盖角质层,挤压后角化物质会剥脱。一般可自愈,也可遵医嘱外用维A酸乳膏,口服维A酸胶囊等方式治疗;

5、皮脂腺囊肿:多由于皮肤清洁不到位、外伤等导致皮脂腺口堵塞,皮脂蓄积皮下,凝结成块,可能形成局部肿大,内部有可挤出的黄色颗粒。一般建议手术切除,如果并发感染可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗感染治疗。

除上述原因外,若存在螨虫皮炎也可能导致上述情况,螨虫皮炎多由于螨虫进入皮脂腺、毛囊等,刺激皮肤组织引发炎症、渗出,还可能与皮脂腺混合形成黄色固体凝结物。患者可在医生指导下外用炉甘石洗剂等药物止痒,如果瘙痒严重,也可口服氯雷他定片抗组胺止痒,同时离开螨虫环境。如果出现痘痘,且痘痘情况持续不见好转,建议前往皮肤科就诊,一般可以通过视诊、血常规检查、过敏原检测等明确病因。治疗期间患者应避免挤捏痘痘,以免导致感染,加重病情。

2023-01-04
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