腺苷钴胺在一定情况下通常可以替代甲钴胺，两种药物的化学结构相似，均属于维生素B12的衍生物，都可以治疗一些贫血疾病以及神经病变。
1、腺苷钴胺：腺苷钴胺可以促进红细胞的生长发育，适用于治疗巨幼细胞性贫血、营养不良性贫血、妊娠期贫血等多种贫血疾病，还可以促进神经形成，有一定营养神经的作用，因此，也可以用来治疗三叉神经痛、神经根炎、神经麻痹等神经病变。另外，腺苷钴胺在体内主要是产生营养神经作用，可以与甲钴胺替代使用；
2、甲钴胺：主要用于治疗周围神经病变，可以帮助改善神经元的传导，修复被损害的神经组织。对于神经系统病变的治疗，甲钴胺的效果比腺苷钴胺稍强。
但是不建议擅自替换药物，在使用腺苷钴胺替代甲钴胺之前，建议先咨询医生具体的用法和用量。