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细菌感染血常规指标

康鹏感染病科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

细菌感染血常规指标,一般显示白细胞绝对值会出现增高,大于10×10^9/L,同时伴有中性粒细胞百分比升高,可以达到70%-90%,但这并不是绝对值,因为白细胞增多有时不仅是由于细菌感染所致,部分特殊病毒感染也会导致其增高,如流行性出血热等。而部分细菌感染也可能导致白细胞总数降低。因此,必须在医生帮助下结合患者临床症状、体征、实验室检查、影像学检查结果,综合判断感染类型。

1、轻微细菌感染:血常规中白细胞计数在病毒感染和细菌感染时,都可以出现上升,但细菌感染时上升更明显,尤其化脓性链球菌感染时,中性粒细胞计数值会比较高,淋巴细胞计数可能维持在正常范围,但也会有淋巴细胞计数同时升高的现象,只是升高程度没有中性粒细胞明显;

2、严重细菌感染:细菌感染特别严重时白细胞计数很可能不升反降,出现白细胞总数偏低,此时也要考虑重度细菌感染。临床上建议做血常规检查的同时,联合降钙素原测定进行判断,降钙素原在血浆中比较稳定,不受体内激素水平的影响,在正常人体中水平较低,受到细菌感染后会升高。

血常规中外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数以及百分比,是传统判断是否为细菌、病毒感染的初步筛查指标,结果不能作为绝对的判断标准。具体感染类型以及如何进行后续处理,要由专科医生进行考量。

2023-12-25
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