宝宝发烧伴随面部红疹的原因有很多,发热通常是由于病原菌在体内产生致热原,作用于体温调节中枢后导致的,具体病因需要根据宝宝发热和面部红疹的特点,以及是否伴随有其他症状来综合判断,临床可见于麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热、手足口病等,治疗上以对症处理和对因治疗两方面为主。
一、原因:
1、麻疹:由麻疹病毒感染造成,表现为发烧、咳嗽、流鼻涕等,一开始会有面部红疹,随后向颈部、躯干、四肢发展,出疹期为发热的高峰期;
2、风疹:是风疹病毒感染造成的,会造成面部、躯干、四肢的斑丘疹,皮疹之间的皮肤正常,宝宝发烧伴随面部红疹,不能排除这种疾病;
3、幼儿急疹:由于人疱疹病毒-6型感染造成,一般在高热3-5天后,温度会逐渐降低,然后会出现红疹,多见于婴幼儿,特点是红色细小密集的斑丘疹,头、颈、面部以及躯干多见,通常1天出齐,第2天开始消退;
4、猩红热:是由于乙型溶血性链球菌感染所致,会出现发烧、咽痛、头痛呕吐、颈部淋巴结肿大等症状。皮疹弥漫性充血,并且有密集针尖大小的丘疹,全身皮肤都有可能会受累。会伴随脱皮,一般在发热1-2天出疹,出疹的时候存在高热;
5、手足口病:是由于肠道病毒感染造成的传染病,好发于5岁以下的儿童,尤其是3岁以下。主要表现为发热伴咳嗽、流鼻涕,口腔内有溃疡,手足臀部出现斑丘疹和疱疹,部分患儿也会在面部出现红疹。
二、治疗:
1、对症处理:
(1)退热:对于发热的宝宝,如果体温没有超过38.5℃,考虑以物理降温为主,如用温毛巾擦拭腋窝、腹股沟等部位来散热,额头部位贴退热贴等。如果体温超过38.5℃,可以服用布洛芬或者对乙酰氨基酚退烧治疗;
(2)补液:宝宝发热通常会伴随有出汗,此时需要给宝宝适当补充体液,以避免出现脱水症状,可适当多饮温开水,必要时可通过静脉输注来补充丢失的液体;
(3)其他:如果宝宝出现局部瘙痒症状,可应用炉甘石洗剂来进行处理。对于口腔伴随溃疡的宝宝,也可适当使用温水或生理盐水漱口。
2、对因治疗:
主要针对引起宝宝发烧伴随面部红疹的病原菌应用药物进行治疗。
(1)抗病毒药物:对于病毒引起的发热及面部红疹,一般对症处理后,病情会逐渐恢复,也可在医生指导下,适当应用一些抗病毒药物进行治疗,如利巴韦林颗粒、吗啉双胍等;
(2)抗生素:主要用于细菌感染,如猩红热等,可在医生指导下,应用青霉素类药物进行治疗,如青霉素V钾、青霉素注射液、阿莫西林等,如果对青霉素过敏者可选用头孢类抗生素,如头孢呋辛等,也可酌情选用红霉素、克林霉素;
(3)其他:也可适当用清热解毒的中成药,如清热解毒口服液、小儿豉翘清热颗粒等,促进疾病恢复。
另外需注意,宝宝日常饮食尽量清淡,多吃蔬菜水果,保持皮肤的清洁卫生,避免挠抓。

