总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三项指标,都是肝功能化验时反映胆红素代谢情况的指标。三者检测结果偏低时,提示可能发生再生障碍性贫血、慢性肾小球肾炎等,需要根据具体原因使用药物或手术治疗。
1、再生障碍性贫血:遗传因素、病毒感染、放射性损伤等各种原因,导致骨髓造血功能障碍时,可引起再生障碍性贫血,生成的红细胞不足,红细胞自然凋亡数量不足,释放的血红素过少,合成的胆红素不足,从而出现直接胆红素、总胆红素、间接胆红素偏低。需要遵医嘱服用地拉罗司片、环孢素软胶囊等药物治疗,如药物治疗无效,患者可以考虑骨髓造血干细胞移植;
2、慢性肾小球肾炎:长期患慢性肾小球肾炎可导致肾功能不全,分泌的促红细胞生成素不足,红细胞生成不足,释放的血红素过少,从而导致总胆红素、间接胆红素、直接胆红素偏低。建议患者在医生指导下,服用盐酸贝那普利片、厄贝沙坦片等药物,同时需多注意休息,在饮食上应注意低盐饮食,减轻肾脏负担。
除上述原因外,肝癌、胃癌等恶性肿瘤消耗,引起营养不良性贫血时,可导致红细胞过低、胆红素生成不足 ,从而出现直接胆红素、间接胆红素、总胆红素偏低的现象。可进行根治性手术、姑息性手术等,还可进行化疗和放疗,常用化疗药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等,治疗期间还可适当增加鱼肉、牛肉等食物的摄入量。

