甲状腺ACRTI-RADS4类是指怀疑存在恶性病变。ACR是指美国影像学协会，该协会将甲状腺的检查结果分为6类，称作TI-RADS分类，中文为甲状腺影像报告和数据系统。其中第1类是指没有发现明显结节，第2类是指甲状腺结节为良性，第3类是指良性可能性大的结节，第4类是指怀疑是恶性的结节，第5类是指恶性率较高的结节，第6类是指确定为恶性的结节。
甲状腺ACRTI-RADS分类，具有较为重要的临床诊断，可以判断病情严重程度，也可以指导临床治疗。通常1-3类，建议定期复查，4-5类，则需要手术治疗或行穿刺活检术，6类病变则需要积极手术治疗。发生甲状腺ACRTI-RADS4类病变后，可行穿刺活检术或手术切除病变，然后将病变做病理检查，病理是判断病变性质的金标准。如果病理提示为良性疾病，则手术后不需要进一步治疗，如果病理提示为恶性病变，则通常提示为甲状腺癌，需行甲状腺癌根治术，手术后还可以行内分泌治疗、放疗等综合治疗，能够提高治愈率。