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摔伤多久能排除内脏出血

陈立天普外科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56

摔伤后可能会导致全身多处脏器损伤,造成内脏出血。若已经确诊出血,则需要根据摔伤程度、摔伤部位、治疗恢复情况来决定内脏出血时间的长短。若检查未确诊内脏出血,则需要密切观察48-72小时。若情况稳定,未见其他明显不适,则可以基本排除。

一、确诊出血:

1、肝脏:摔伤容易造成肝破裂,肝破裂出血量大,一旦确诊,需要立即准备手术治疗。如果是少量肝包膜下渗血,也需要密切观察,因为肝组织很脆弱,有可能缓慢渗血造成肝组织包膜破裂,出血量加大,因此基本都需要手术治疗。只有做肝破裂修补术后,肝脏不再发现出血,术后患者病情恢复,才能确定排除肝脏继续出血。具体时间应该是术后观察患者1周,若一切正常,才能说明排除继续出血的可能性;

2、脾脏:摔伤也容易造成脾脏破裂,一旦确诊立即手术切除脾脏,术后也需要观察1周左右时间。若患者病情稳定康复,才能确定脾脏不再出血;

3、肾脏:摔伤腰部会导致肾损伤,出现血尿、肾周肿胀,确诊后根据患者临床表现和损伤程度来决定是否手术。需要观察1周内尿液无红细胞,尿隐血呈阴性,肾脏CT显示无异常,才能排除肾脏出血的可能性。

二、未确诊内脏出血:

部分患者摔伤后通过检查未能明确机体内脏损伤出血,如果存在局部明显疼痛、肿胀及头晕、恶心、呕吐等不良表现,则需要入院观察48-72小时。之后如果患者临床症状稳定,没有发现异常不适,则可以排除内脏出血,患者可以办理出院手续。

摔伤后无论摔伤哪个内脏,都要积极治疗,密切观察患者生命体征变化和临床症状变化,只有一切正常,才能确定排除出血的可能性。

2023-12-24
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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