看东西有小黑点可能是由飞蚊症、白内障、角膜异物、感染性角膜炎、黄斑裂孔等引起。看到的黑点位置不固定时，考虑有玻璃体病变，即飞蚊症的情况。如果黑点位置固定，则需考虑其他眼部疾病。出现此类症状时应尽早到医院就诊，进行眼底检查，明确病因后在专业医生指导下进行治疗，避免延误病情，使症状进一步加重。
一、黑点位置不定：
随着年龄的增长，玻璃体也会发生一定的改变，这种情况下产生的飘动小黑点，可以不进行治疗。但玻璃体液化后脱或其他眼部损伤导致炎症和瘀血时，就需要进行治疗，常伴有眼部疾病。患者通常感觉眼前有飘动的小黑点和闪光，严重时可能伴有黑点增多、视力下降等症状。可在医生建议下使用氨碘肽滴眼液等药物进行治疗，少量瘀血的患者可等待其自行吸收，有炎症的患者可配合使用抗炎药物。检查有视网膜裂孔或脱离时需要采用激光治疗或手术治疗，对视网膜进行修复、复位，常用的方法有激光手术、玻璃体切除术等。
二、黑点位置固定：
1、白内障：由晶状体混浊导致，通常属于白内障早期，且黑点较固定。随晶状体混浊程度的加深，黑点会逐渐消失。但并非所有白内障患者早期都有黑点，主要表现为由轻度的视物模糊而逐渐加重。通常可使用手术治疗，并加以维生素、谷胱甘肽滴眼液等配合治疗。临床上常用的手术方法有白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术和人工晶状体植入；
2、角膜异物：有异物附着于角膜时视野中会出现小黑点，如果异物损伤角膜还可能导致眼睛红肿疼痛。通常用生理盐水进行冲洗，冲洗后异物仍然存在，则采用角膜异物剔除术。角膜有异物一定要尽快到医院取出，避免引起感染；
3、感染性角膜炎：由角膜受到感染引起，主要表现为疼痛、流泪、畏光等症状。角膜炎患者看到小黑点不多见，可能是由角膜感染损伤、少量分泌物遮挡视野导致，黑点位置固定。可针对感染的病原体类型选择合适的抗生素类药物进行治疗，如左氧氟沙星滴眼液、咪康唑滴眼液、更昔洛韦滴眼液等。药物治疗无效或病情严重可考虑手术治疗，如异体角膜移植术；
4、黄斑裂孔：黄斑视网膜有组织损伤时可能引发黄斑裂孔，从而表现为看东西有黑点，主要有视物模糊、变形和中间视野受阻等症状。黄斑裂孔出现的黑点通常边界模糊，可逐渐扩大，位于视野中央且位置固定。一般通过手术治疗，如玻璃体切除术合并内部介质剥离，可以得到改善。