肛门坐着会有坠胀感，但站着没事的情况，可能是由于痔疮、肛裂、溃疡性直肠炎、肛管炎或肛窦炎、直肠黏膜脱垂等疾病导致，建议患者及时就医，并遵医嘱进行积极治疗。
1、痔疮：主要与平时不良的饮食生活习惯有一定关系，由于坐着时痔疮受到压力相对较高，容易出现坠胀感、异物感，而站着时压力相对较小，所以感觉不明显。患者可遵医嘱使用高锰酸钾坐浴，及使用丁酸氢化可的松乳膏、马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗，对于保守治疗无效及症状比较严重的痔疮患者，则需要通过手术治疗；
2、肛裂：可能是由于大便干燥引起，患者可表现为疼痛及肛门周围刺激症状，由于肛裂患者坐着时肛门受到压力增高，会出现胀痛感，而在站着时压力减轻症状会得到缓解。一般可在清洁后外涂重组人表皮生长因子凝胶、硝酸甘油软膏等进行治疗，如果药物治疗效果比较差，通常还需要进行手术治疗；
3、溃疡性直肠炎：患者坐着时会由于压力及炎症刺激，可导致部分直肠充血、肿胀，从而出现肛门坠胀感。一般通过肠镜检查可帮助进一步诊断，确诊后可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗；
4、肛管炎或肛窦炎：由于炎症刺激导致肛管充血肿大，而坐着时同样由于压力增高而感到肛门坐着有坠胀感，站着没事。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗炎治疗，并通过外涂复方角菜酸酯乳膏的方式缓解症状；
5、直肠黏膜脱垂：通常是由于长期受异物刺激导致，患者在坐着时由于肛门受到外力挤压，可能会加重脱垂感，对于比较严重的直肠黏膜脱垂，应进行手术修复；
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如直肠肿瘤。一般通过肠镜可帮助明确诊断，直肠息肉患者可通过做肠镜进行切除，而直肠肿瘤患者可能需要进行腹腔手术治疗。