八岁孩子近视200度是否需要戴眼镜，建议根据个人情况来判断。八岁孩子近视后应进行散瞳验光，鉴别属于假性近视或真性近视，如果是假性近视可以暂不戴眼镜，注意休息即可，而真性近视通常需要戴眼镜，以免度数增加。
1、假性近视：如果经散瞳验光后度数消失，通常属于假性近视，可以暂时观察，此时假性近视可能与用眼过多所致的睫状肌痉挛有关，因此一般不需要戴眼镜。建议遵医嘱使用低浓度硫酸阿托品滴眼液纠正睫状肌痉挛，同时注意休息，可适当进行户外运动，如踢足球、跳绳等，避免长时间用眼，并纠正不良坐姿；
2、真性近视：经散瞳验光后，如果近视200度仍然存在，一般称为真性近视。由于八岁孩子正处于生长发育期间，眼球也在不停发育，因此建议戴眼镜进行矫正，如果不及时戴眼镜，可能会出现近视度数加深、视物疲劳、头晕等症状。通常可以选择戴框架眼镜或通过夜间戴角膜塑形镜改变角膜曲率，使近视得到一定矫正。
家长在日常生活中需注意观察八岁孩子是否存在视物模糊等表现，例如看远处存在眯眼等动作时，建议及时到专业的眼科门诊进行检查。如果八岁孩子为假性近视，未进行散瞳验 光就戴眼镜，可能会导致近视加重。