在临床上,糖尿病导致的并发症包括急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病合并感染、糖尿病非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等,以及慢性并发症,包括大血管病变、微血管病变、神经系统病变、糖尿病足等,具体情况需要具体分析。
一、急性并发症:
1、糖尿病酮症酸中毒:如果糖尿病患者体内的胰岛素分泌不足,升糖激素水平会降低,可能会导致酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是十分危险的并发症,应及早到医院进行紧急救治,包括输液、调整水电平衡、使用胰岛素等;
2、糖尿病合并感染:因为糖尿病患者的血糖代谢功能异常,可能会影响人体内的免疫细胞和免疫因子,容易出现糖尿病合并感染的情况,包括泌尿系感染、呼吸道感染等。这种情况下应及时进行抗感染治疗,且平常注意规律服用降糖药,将血糖控制在正常的范围内;
3、糖尿病非酮症高渗性昏迷:多见于2型糖尿病的老年患者,通常是由于糖尿病患者服用利尿剂导致脱水而引起,常见的症状为多饮、多尿。建议及时到医院明确病因,并积极进行治疗;
4、乳酸性酸中毒:由于糖尿病患者糖的氧化功能受限,进而增强了糖酵解的能力,会产生大量乳酸,但乳酸不能继续氧化成丙酮酸,从而使乳酸的合成量大于降解量和排泄量,则可能会导致乳酸性酸中毒。这是糖尿病患者少见但相对严重的并发症,所以需要遵医嘱积极进行治疗。
二、慢性并发症:
1、大血管病变:如动脉粥样硬化,由于血糖升高容易导致糖蛋白聚集,会使体内血液粘稠,进而导致动脉粥样硬化;
2、微血管病变:如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病变,当患者的血糖控制不理想时,高浓度血糖可能会流经眼部的基底膜,可能将眼部的毛细血管堵塞,从而会出现糖尿病视网膜病变,是造成患者失明的主要原因。如果糖尿病患者长期处于高血糖的状态下,可能导致肾脏中血管压力增大,进而导致糖尿病肾病;
3、神经系统病变:如中枢神经系统病变,包括出现脑出血、脑血栓。还会发生周围神经病变,患者会出现双手、双足麻木及疼痛、针刺样感觉,或蚁走感,通常是对称性的出现,双下肢比双上肢严重,夜间发作比白天发作频繁。可给予降糖药物,以及营养神经的药物进行治疗;
4、糖尿病足:是由于血糖增高所导致血液粘稠,当足部的血液循环不佳时,可能会导致皮肤溃烂,患者早期会有袜套样的感觉,这是一种较为严重的并发症,如果药物治疗效果不佳,应该尽快去医院进行手术治疗。
糖尿病患者需要控制好自己的血糖,使血糖在正常范围内,尽量将空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L,餐后2小时血糖控制在8.5mmol/L以内,减少各类并发症的发生与发展。

