胆管积气一般是指影像学检查时，气体弥漫性充盈于肝内、外胆管中的情况。临床上胆管积气主要是由于肠胆逆流、胆肠内瘘、Oddi括约肌功能障碍，以及胆道感染引起。正常消化过程中，胆汁可经Oddi括约肌流入肠道，但肠道内的气体无法反流入胆管。而当胆道括约肌因手术、炎症等因素遭到破坏时，就可出现胆管积气的情况。此时应积极前往医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。
1、肠胆逆流：部分患者接受Oddi括约肌成形术、胆管-十二指肠吻合术、胆总管囊肿-空肠Roux-en-Y式吻合术等胆肠内引流术治疗后，容易发生肠胆逆流，就可能引起胆道积气，另外也见于经内窥镜Oddi括约肌切开术后的患者。此类胆管积气患者多无特殊症状，一般以定期复查观察为主，无需特殊治疗；
2、胆肠内瘘：多数患者由于胆囊结石或胆总管结石压迫胃肠道，可形成胆肠内瘘。少数患者可因慢性消化性溃疡穿透至胆管或胆囊而形成内瘘，可伴随腹痛、黄疸、胆红素升高等症状。此时应及时就诊，必要时行取石+胆肠内瘘修补术治疗；
3、Oddi括约肌功能障碍：胆总管下端结石、炎症或壶腹部肿瘤等，可引起Oddi括约肌松弛、僵硬或关闭不全。患者可出现寒颤、发热、黄疸、腹痛等临床症状，此时应住院治疗，必要时经腔镜下进行胆管取石或肿瘤根治术治疗；
4、胆道感染：如胆管炎、肝脓肿患者，可因产气荚膜梭菌感染而产生气体，从而引起胆道积气。此时应及时遵医嘱应用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素药物进行抗炎治疗，情况严重者可行介入穿刺治疗。