下眼皮有小颗粒，可能与脂肪粒、眼睛过敏、粟丘疹、麦粒肿、霰粒肿等原因有关，建议到医院就诊治疗。
1、脂肪粒：可能与皮肤油脂分泌旺盛或者使用了不适合自己的护肤品，导致下眼皮毛孔堵塞，从而形成脂肪粒，通常无特殊症状。可在医生指导下使用激光消融或无菌针头挑出；
2、眼睛过敏：可能与接触了过敏原有关，如花粉、尘螨等，下眼皮出现过敏反应，出现小颗粒状的红疹，伴随眼部瘙痒、红肿等症状。可遵医嘱使用抗过敏药物，如盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片等；
3、粟丘疹：与遗传和汗管受损有关，下眼皮皮肤表层出现小的囊肿，形成粟丘疹，皮损为黄白色、坚实的小丘疹。如果觉得影响美观，可以遵医嘱进行电干燥术、激光消融等治疗；
4、麦粒肿：由于葡萄球菌感染所致，形成麦粒肿，下眼皮表现为眼部的红肿小颗粒，微痒，伴随红肿、疼痛等症状。可遵医嘱使用抗生素滴眼液，如盐酸莫西沙星滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等；
5、霰粒肿：由于睑板腺及其周围组织出现炎症，导致腺体分泌出口阻塞，分泌物潴留，在下眼皮形成囊肿，出现异物感、视物模糊等症状。可遵医嘱使用抗炎药物治疗，如红霉素眼膏、四环素眼膏等。
建议在日常生活中定期清洁眼睛，去除眼部分泌物和杂质，同时避免用脏手揉眼睛，以免引起感染症状。