杞人忧天主要的表现是过分的担心未来、自寻烦恼，例如害怕出现自然灾害或世界灭亡，并且认识不到这种焦虑和担心是过度的、不合理的，每天忧心忡忡，无法安静下来，让自己陷入痛苦之中。杞人忧天主要是一种过度担心的现象，如果还能够自我调整与控制，一般不是疾病，而是一种焦虑情绪。如果非常严重，那么就有可能是焦虑症、抑郁症、强迫症等心理疾病的表现。
1、焦虑症：杞人忧天有可能是由于焦虑症引起，因为杞人忧天的人特别担心，容易焦虑、紧张、过分夸大危险，尤其是对未来有非常多的灾难化思维，没有办法安静下来，这些表现属于焦虑症的问题，严重时会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、心悸、窒息，甚至濒死感等表现，从而出现惊恐发作，以至于出现惊恐障碍问题；
2、抑郁症：抑郁症的患者主要的表现是心情压抑、悲伤、不开心、自卑自责，严重的时候出现自残自杀行为。抑郁症患者严重的时候也可能会出现杞人忧天的现象，例如抑郁症患者会每天杞人忧天、自寻烦恼，对未来过分的悲观，每天忧心人类的未来，认为自己或人类的存在没有意义，或夸大某些行为的风险，从而陷入痛苦、绝望之中。严重时会出现罪恶妄想，也就是认为自己应该对某一些灾难负责，比如地震、洪水等，从而陷入自责、内疚当中不能自拔；
3、强迫症：强迫症的患者主要的表现是反复思考同一个问题，例如反复担心是否干净，反复害怕是否沾染病毒等，以及反反复复出现某一些行为，如反复检查门窗，反复洗手，反复做一些仪式动作等。强迫症也有可能会出现杞人忧天的问题，主要是因为强迫症的患者可能明知道杞人忧天是不合理或没必要的，但是仍然反复地出现忧虑未来、担心自然灾害的想法，无法自控，也无法停止下来，最终让杞人忧天这种表现变为一种强迫思维，深陷其中，非常痛苦。