真幻觉和假幻觉在临床上是指真性幻觉和假性幻觉，两者来源不同，感觉器官和内容也不同，因此并不能比较哪个更严重。
真性幻觉即在没有相应的现实刺激作用于感官时，所出现的与真实事物完全相同的幻觉，患者感到幻觉来源于客观空间，好像是直接通过本人感官获得的，并具有与知觉相同的鲜明、生动性，和不随主观想象改变的客观性。此种幻觉不是患者内心想象而为其直接视听，因此患者可坚信不移，并有与其相应的行为，如对话、共饮、活动等，常见于精神分裂症。
假性幻觉是介于知觉和表象之间的一种特殊形式的幻觉，其特点是幻觉并不存在于客观空间，而是出现在病人的主观空间之内，并非通过感官而感知。这类幻觉不够鲜明和生动，并不具有真性幻觉那种客观性，以假性幻听、幻视多见，常见于意识清晰状态的患者，是精神自动综合征的主要症状之一。
真性幻觉和假性幻觉属于两种不同的症状，不管出现哪种类型的幻觉，属于异常情况，患者需要及时前往医院的精神科就诊，完善颅脑CT、心理诊断等相关检查。