扁平足又称平足症,是指因足部骨、关节、韧带的结构异常,导致足弓下陷甚至消失的病症,是常见的足部畸形。扁平足较为常见,但是并非都有临床症状。婴幼儿时期,由于足弓下方存在较厚的脂肪垫,足弓尚未显现,随着年龄的增长,脂肪垫变薄,足弓在外观上明显表现出来。有临床症状的扁平足,部分合并足跟的外翻或足前部外展畸形,扁平足的评定主要是依据临床表现和影像学检查。
1、临床表现:扁平足患者在久站或者行走距离过远时,可以发生足的隐痛症状,而抬起足后疼痛会减轻或者完全消失。足的中间部位可有肿胀,足印会出现肥大,全足比较宽阔、低平,跟舟韧带部位会有压痛症状。病情严重者在行走时会出现步态异常,如八字步态,行走速度会明显放缓。患者一般会以全足着地,不敢抬足跟,容易发生疲劳,所穿的鞋子内缘也容易发生磨损。患者站立位时足跟会有外翻,前足外展,舟骨结节会向内侧突出,足的内缘明显饱满;
2、影像学检查:扁平足患者拍摄X光片会发现足纵弓塌陷,跟骨、舟骨、骰骨和距骨关系失常,严重者会有跗骨关节间隙狭窄、骨质增生、骨质疏松。第1楔骨和第2跖骨向中线分裂, 跖骨和跟骨重叠,提示横弓破坏。晚期会有附骨间关节半脱位,关节边缘骨赘形成,继发拇外翻。

