背上长了一个黑色的东西在肉里面，可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿或黑色素瘤，建议根据具体情况进行相应治疗，日常要做好皮肤的护理工作。
1、毛囊炎：毛囊炎是指单个毛囊细菌感染发生的化脓性炎症，好发于颈部、背部、臀部，临床表现初起为与毛囊口一致的红色充实性丘疹，迅速发展成丘疹性脓疱，中间贯穿毛发，四周红晕有炎症，继而干燥结痴。色素沉着明显时，可表现为黑色。如果是毛囊炎所致，可遵医嘱使用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等进行治疗，同时注意皮肤清洁卫生；
2、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿又称粉瘤或脂瘤，是一种皮脂分泌物潴留淤积性疾病，以病损部位的黑头粉刺和囊肿感染为主要表现。囊肿质软，有波动感，基底可活动，表皮略呈蓝色，中心有黑头粉刺点，感染后可增大红肿、压痛。皮脂腺囊肿的治疗以手术治疗为主，如皮脂腺囊肿切除术；
3、黑色素瘤：是起源于黑色素细胞的皮肤恶性肿瘤，可能与遗传、化学刺激等因素有关，常表现为隆起的硬结，可能伴随出现瘙痒、出血、溃烂等症状，建议尽早对原发灶进行手术切除，也可遵医嘱配合使用咪喹莫特乳膏等药物进行治疗。
对于 背上长黑色东西的情况，如果伴随疼痛不适，建议前往医院皮肤科就诊，进行视诊、皮肤镜检查等，能够明确情况，然后进行针对性治疗。