右侧后背疼痛连着右胳膊疼痛,可与肌肉劳损、颈肩部纤维织炎、肩袖损伤、神经根型颈椎病、肩周炎等情况有关。
1、肌肉劳损:若长期从事重体力劳动,可能会导致后背部肌肉过度收缩或被牵拉,造成肌肉劳损,尤其在受凉后,可导致肌肉痉挛,出现明显疼痛,且疼痛可牵扯右侧胳膊,出现疼痛。此时可对局部进行热敷、按摩,还可进行针灸、推拿治疗。
2、颈肩部纤维织炎:由于血管炎症、受寒、创伤等因素造成肩背部软组织劳损,或者过度使用,致使纤维结缔组织水肿、脂肪浸润、血管痉挛、肌纤维挛缩,患者可感后背部疼痛,并引起胳膊部位的牵涉痛。治疗方法包括加强体育锻炼、注意防寒、避免出汗时吹凉风等,患者病情急性发作时,可进行热水盆浴,也可以使用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等进行辅助治疗。如果患者保守治疗无效,可考虑行疼痛结节切除或者软组织松解手术治疗。
3、肩袖损伤:冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌包绕肩关节组成肩袖,慢性劳损或急性损伤可引起炎症,可引起后背疼痛,并牵扯胳膊。本病以保守治疗为主,包括外展支架将肩关节固定于外展位,然后去除固定,并进行功能锻炼。还可进行压痛点普鲁卡因封闭,以及烤电等物理治疗,同时患者还可以使用布洛芬等非甾体抗炎药作为辅助治疗。如果保守治疗无效,可行关节镜手术治疗。
4、神经根型颈椎病:是由于颈椎间盘突出、钩椎关节增生,压迫相应的神经根,引起神经根刺激症状,患者多表现为颈肩痛,可向上肢放射,CT检查可见颈椎间盘突出、脊髓受压等表现。非手术治疗包括颈椎牵引、颈部制动、颈部理疗,常配合应用非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠等,以及营养神经药,如甲钴胺等治疗。如果疼痛剧烈,保守治疗无效的患者,可考虑前入路手术或后入路手术治疗。
5、肩周炎:是肩关节的无菌性炎症,可造成肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤,出现关节增生、粗糙、关节内外粘连,从而可出现右侧后背以及右胳膊疼痛的症状。在肩周炎的早期给予热敷可促进局部血液循环,减少炎症渗出,从而有利于炎症消退,减轻疼痛症状,促进肩关节功能恢复。后期粘连变得紧密,甚至骨膜粘连,疼痛消失,此时给予热敷效果不佳,但如果此时在配合肩关节功能锻炼的基础上给予热敷,就可改善因锻炼而产生的不适症状;
除了以上情况外,若存在颈部类风湿关节炎、颈肩部肿瘤等情况,也会导致上述症状,可前往医院骨科就诊,由医生完善视诊、X线等检查。

