肝脏彩超正常在多数情况下能够作为排除肝癌的一个重要参考，但并不能百分之百地排除肝癌的可能性。
肝脏彩超是一种常用的影像学检查方法，通过超声波对肝脏进行扫描，可以观察肝脏的形态、结构以及血流情况。在肝癌的诊断中，肝脏彩超能够发现肝脏内的占位性病变，如肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化结节以及肝癌等。特别是对于大于1cm以上的肝脏占位性病变，彩超的准确性较高，可以达到60%-80%以上。
但需注意，肝脏彩超对于体积较小、起病隐秘的肝癌小结节可能无法发现。这是因为超声波的分辨率有限，当病灶直径小于一定大小时，可能无法在彩超图像上清晰显示。彩超结果的准确性还受到检查人员技术水平的影响。不同水平的检查人员可能在判断病灶性质、大小等方面存在差异。
彩超仪器的性能也会影响检查结果的准确性，性能较差的仪器可能无法清晰显示肝脏内的微小病变。患者体内气体干扰、肥胖导致的声衰减等，也可能影响彩超结果的准确性。
为了更准确地排除肝癌，通常需要结合其他检查方法进行综合判断。可通过检测血液中的转氨酶、胆红素等指标，评估肝脏的功能状态。虽然肝功能正常并不能完全排除 肝癌，但异常结果可能提示肝脏存在病变。
增强CT或MRI能够更清晰地显示肝脏内的病变情况，特别是对于彩超无法发现的微小病灶具有较高的敏感性。病理学检查如肝穿刺活检等，是确诊肝癌的金标准，通过直接取病变组织进行病理学检查，可以明确病变的性质和类型。