心电轴左偏通常是心电图上的一种描述。心电轴是指心电图上各个导联的心电向量有一定方向,整个心电图多导联综合心电向量方向即为心电轴方向。通常来讲,心电轴方向在正90度到负30度之间为正常。在某些生理或病理状态下,有可能出现心电轴偏移,如果是心电轴偏移小于负30度,称为心电轴左偏;如果大于正90度,称为心电轴右偏。临床上出现心电轴左偏有以下几种情况:
1、生理性改变:可能会在正常人群中出现心电轴左偏,包括体型矮胖、妊娠等情况;
2、病理性改变:临床上常见的心电轴左偏疾病为高血压导致的左心室肥厚,整个左室除极向量会明显增加,从而导致心电轴左偏。肥厚型心肌病是由于左室壁肥厚,综合除极向量也会偏向左,进而导致整个心电轴左偏。当然,也有其他的疾病,例如淀粉样变心肌病、扩张型心肌病、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等,也有可能出现心电轴左偏的情况。
总之,心电轴左偏只是一种心电图上的改变,与疾病不能完全对应,建议患者完善心脏彩超检查,明确是否存在心脏结构性病变。

