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胎盘位置会改变吗

于荣妇产科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

胎盘的位置是否会发生改变,一般与怀孕周数有一定关系,如果是怀孕28周之前,胎盘的位置可能会发生改变,如果怀孕28周后,胎盘位置可能会基本固定。

1、会改变:怀孕28周前胎盘的位置并不固定,能够出现相对上移或下移的变化。随着胎儿以及子宫逐渐增大,也可以帮助胎盘逐渐爬到正常位置。但胎盘位置是受精卵着床的位置,所以不会发生大幅度改变,比如原来是前壁胎盘,基本不会变成后壁胎盘或者宫底胎盘,一般这种微小的改变在5cm内;

2、不会改变:怀孕28周后胎盘位置基本已经固定,不会再有大改变,所以诊断低置胎盘、前置胎盘是在怀孕28周以后,观察胎盘位置和子宫颈内口的关系。如果胎盘完全覆盖子宫颈内口,则是中央性前置胎盘,不能顺产,一般要采取剖宫产终止妊娠。胎盘部分覆盖子宫颈内口,叫作部分性前置胎盘,胎盘达到和接近子宫颈内口,但是没有覆盖子宫颈,称为边缘性前置胎盘。部分性、边缘性前置胎盘,能否正常分娩,要看骨盆情况、胎儿大小,如果在试产过程中大出血,需要及时行剖宫产,一般低置胎盘分娩的成功率比前置胎盘较高。

如果在孕早期,孕妇要注意休息,避免胎盘下移过多。如果在孕晚期胎盘位置较低,需要及时住院保胎,因为可能会出现早产的情况,还可能会在产后出现产褥感染,所以要引起重视。

2023-07-21
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