同房后小腹坠胀疼痛的原因主要和同房时动作粗暴、怀孕、盆腔炎症、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤等有关，建议及时就医，查明病因，并进行针对性的处理，避免延误病情。
1、同房时动作粗暴：同房时动作粗暴，可以刺激宫颈，并引起子宫收缩，子宫平滑肌的收缩会导致下腹部出现胀痛或者是坠痛，部分女性还伴有恶心的现象。一般可以自行缓解，如果长时间不缓解，或症状逐渐加重，建议及时就医处理；
2、怀孕：孕期子宫相对比较敏感，一旦受到同房时的剧烈刺激，可能会导致子宫出现收缩，而引起阵发性的疼痛并且伴有坠胀感，还有可能会出现阴道流血。一旦在孕期同房后出现下腹部坠胀疼痛，要及时就医；
3、盆腔炎症：当盆腔有炎症的时候，盆腔组织会处于充血水肿的状态，而且长期的慢性炎症会导致盆腔组织弹性下降。同房时的刺激会加重盆腔充血水肿，引起小腹坠胀疼痛，还可伴有出血的症状；
4、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症在盆腔内可能会形成异位的囊肿，同房后，由于局部的刺激，可能会引起囊肿的破裂，引起同房后小腹坠胀疼痛，也可伴有出血症状。除了同房后的疼痛，在月经期的时候也会出现进行性加重的痛经，有可能还会伴有不孕不育；
5、卵巢囊肿：与激素、感染等因素相关，可出现同房后小腹坠胀疼痛，严重时还可伴有恶心、呕吐等症状。
引发腹痛的原因还可能与腹腔脏器疾病有关，比如阑尾炎、肠炎、输尿管结石等，如果疼痛不能耐受，应该积极就医。