24小时尿肌酐的正常值,男性一般为7.1-17.7mmol/24h,女性一般为5.3-15.9mmol/24h。肌酐是肌肉代谢的产物,尿肌酐从血肌酐中产生,受到众多因素影响,单凭24小时尿肌酐一项检测结果一般无法准确判断导致尿肌酐降低或升高的原因。
1、尿肌酐降低:肌酐多数从肾小球滤过排出体外,如果患者肾功能不全,肾小球滤过功能下降,尿肌酐水平可有所降低。当出现尿肌酐降低时,患者可以通过抽血,查看血肌酐、血尿素氮、血清胱抑素C、β2微球蛋白、血尿酸水平是否升高,如果有升高,提示患者可能出现了肾功能不全。也见于重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进症、白血病等疾病,患者贫血、营养不良等因素也可引起血肌酐降低,导致尿肌酐水平随之降低;
2、尿肌酐升高:糖尿病肾病早期患者出现肾小球滤过率增加,血液中的肌酐含量增加,尿肌酐的排出也会增多。部分孕妇可能出现尿肌酐水平升高,由于随怀孕月份不断增大,肾脏负担会逐渐增加,孕妇的肾小球滤过率会出现升高,尿肌酐水平也出现增多。尿肌酐增高还见于肢端肥大症、巨人症、甲状腺功能减退症等,可进行激素水平测试等检查帮助确诊。
除上述疾病因素外,尿肌酐检测受到较多因素影响,如食用过多肉类食物、剧烈运动后,以及尿肌酐检查时服用维生素C、左旋多巴、甲基多巴等药物,也会使尿肌酐水平出现升高。素食者,以及应用雄激素、噻嗪类利尿剂的患者,尿肌酐测定水平会出现降低。所以患者在24小时尿肌酐检查前,禁止剧烈运动,检查前3天禁酒,检查前1周停用可引起尿肌酐发生变化的食物、药物等,以保证测量值的准确性。

