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艾滋病五周检测为阴可以排除吗

谭丽娜皮肤科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

艾滋病5周检测为阴不能完全排除,艾滋病检测的窗口期为1周-6个月不等,虽然随着检测试剂的迭代,检测的灵敏度提高,窗口期提早,但为安全考虑还是应在3周后检测为阴性,3个月后复查仍为阴性,才可以排除。

目前艾滋病病毒抗体检测仍为艾滋病感染诊断的金标准,而艾滋病病毒抗体的检测有窗口期,即感染艾滋病病毒但尚未形成艾滋病病毒抗体的阶段,此时检测抗体为阴性,但实际感染艾滋病。我国将艾滋病病毒抗体检测窗口期定为6周,此时的艾滋病病毒抗体浓度已接近峰值,绝大多数艾滋病病毒感染者可在此时检测到艾滋病病毒抗体,而5周时检测有极少数人浓度较低,达不到检测线,容易造成假阴性,因此应在6周后、3个月分别检测一次艾滋病病毒抗体,为阴性后才可排除。

另外窗口期的时间还与检测试剂有关,不同代的检测试剂针对的检测产物不同,三代试剂检测的是艾滋病病毒抗体,该抗体浓度在6周才会达较高值,因此三代试剂的窗口期为6周;四代试剂检测的是艾滋病病毒的P24抗原和艾滋病病毒抗体,最早可在2-4周检测到,因此四代的窗口期为4周;对于HIV-RNA检测是病毒核酸,最早可在1周,其窗口期可提前到1周左右。但艾滋病5周检测目前使用的三代和四代试剂都有,因此无法判断使用哪种试剂也就不好排除,因此为保险起见,应在6周后检测。

对于艾滋病而言,虽要及早诊断,但更要避免漏检,不管是使用三代还是四代试剂,都应在3个月后复查一次,仍为阴性才可完全排除。

2023-06-22
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