血象通常指血液一般检查等试验数据，包括白细胞计数、红细胞总数、血红蛋白含量等检查结果。血象2万多是指血常规中白细胞高于正常范围，即在20000/mm^3以上，而健康成人白细胞的正常参考值为4000-10000/mm^3，此现象可由生理性原因和病理性原因所致。
一、生理性原因：
人体的细胞本身存在应激反应，如饱餐、情绪激动、剧烈运动，或由于高温、严寒等温度影响，以及女性月经期、妊娠期、分娩等情况，可导致细胞出现应激反应，此时机体可出现一系列防御性反应，导致白细胞短暂增多的现象，少数情况下，可出现白细胞20000/mm^3以上的表现，通常不需要进行特殊治疗，通常1周后复查，白细胞常可恢复正常。
二、病理性原因：
1、急性感染：特别是急性化脓性球菌的感染，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等引起的疖、痈、皮肤软组织感染。感染后白细胞会被激活，发挥其吞噬作用和免疫作用，进而造成白细胞的升高，出现白细胞20000/mm^3以上的现象；
2、严重组织损伤、大量血细胞破坏：如严重外伤、较大手术后、大面积烧伤、急性心肌梗死及严重血管内溶血，细胞和组织损伤等，会导致机体的炎症反应，引起白细胞总数的明显增高，出现白细胞20000/mm^3以上的现象；
3、急性大出血：在急性大出血1-2小时内，骨髓可以释放大量的红细胞、白细胞以及血小板，从而导致白细胞及中性粒细胞显著增多，出现白细胞20000/mm^3以上的现象；
4、急性中毒：代谢紊乱导致的代谢性中毒，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等，以及急性化学药物中毒，如急性铅、汞及安眠药中毒，以及生物毒素，如昆虫毒、蛇毒等，都可以刺激白细胞升高，以将异物吞噬，此时可出现白细胞20000/mm^3以上的现象；
5、其它原因：大多数白血病类型，由于骨髓造血功能的异常，可导致血中白细胞数量呈不同程度地增多。以及骨髓增殖性疾病，也可因骨髓的异常导致白细胞的升高，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化等。此外，各类恶性肿瘤，如肝癌、胃癌等也可引起白细胞升高。如果盲目应用大量的糖皮质激素，也可导致白细胞升高，上述情况均可导致白细胞20000/mm^3以上的情况发生。
建议患者及时到医院就诊，结合临床表现，进行全面检查，必要时可进行骨髓穿刺，明确病因，再给予对因治疗。检测血常规前应避免剧烈运动、高温、严寒、饱餐或淋浴等因素，以免对检查结果产生影响。