一到晚上就害怕，并且伴有恐惧感，可能与应激事件、心理疾病、躯体疾病有关，需要进行积极的自我调整。如果症状持续无法改善，则建议及时就诊，完善相关检查，明确病因，积极治疗。
1、应激事件：近期压力过大，晚上遭遇过跟踪、打劫等不良事件，或看了较为恐怖的影视作品等应激事件，都可能出现一到晚上就害怕，并且伴有恐惧感的情况。建议积极自我调整，可以和他人沟通、交流，适当宣泄不良情绪，缓解内心的恐惧感。如果过于害怕，可以寻求他人陪伴。亦可进行适当的体育活动，如跑步、打篮球、打乒乓球等。不仅可以提高身体素质，而且有助于缓解压力和焦虑情绪，消除恐惧感；
2、心理疾病：由于过度紧张、焦虑，或有焦虑症、抑郁症等心理疾病，可造成一到晚上就害怕，并且伴有恐惧感。可以通过看书、听歌等娱乐活动，以缓解恐惧感。必要时需要寻求医生的帮助，了解内心真正的恐惧，从而化解恐惧感，缓解焦虑、紧张等负面情绪。同时，学会带着害怕、恐惧进行正常的工作、学习，减少对焦虑、恐惧等负面情绪的关注，降低恐惧感对自身的影响。症状较为严重时，可以考虑药物治疗，如劳拉西泮片、艾司唑仑片等，可缓解焦虑情绪，消除恐惧感；
3、躯体疾病：如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病，由于睡觉时反复发生上呼吸道塌陷、阻塞等情况而造成通气障碍，如果病情较重，患者可能在晚上出现憋气，甚至突然坐起、存在濒死感的情况，也可导致患者一到晚上就害怕，并且伴有恐惧感。多数患者较为肥胖，因此建议减重。晚上睡觉时，建议佩戴口腔矫治器，防止憋气、呼吸不畅。必要时，可进行手术治疗。