引起心累的原因常见如过度疲劳、精神压力过大、情绪低落、营养不良等生理性因素，也可能与各类器质性心脏病导致的心肌缺血、心力衰竭等病理性因素有关，若患者长时间出现心累的情况，应立即就医。
一、生理性原因：
1、过度劳累：若患者从事重体力劳动、长时间熬夜、剧烈运动等活动使机体过于劳累，可能会造成全身耗氧量增加，血液循环加速，加重了心脏泵血的负担，超出了自身代偿的限度，使患者感觉心累，或伴有胸闷、气短、心悸等症状，但休息之后大多能够缓解；
2、情绪低迷：一方面情绪低落、抑郁、焦虑等不良情绪可导致肾上腺素分泌增多，使全身肌肉、血管收缩，加重了心脏和血液循环的负担，另一方面精神心理的异常会造成一些躯体不适的主观症状，使患者出现心累的感觉，还可伴有无精打采、乏力、心慌、恶心等症状。建议患者转移注意力，调节心情，若自身无法缓解，可求助专业的心理医生；
3、营养不良：由于长期偏食、挑食、节食等不良的饮食习惯，可造成营养不良，导致患者全身出现乏力、贫血、心累。进食过快、过饱会加重胃肠道的消化负担，心脏需要泵出更多的血供给胃肠道，也可能造成轻微心肌缺血，引起心累。患者应健康饮食，改善不良饮食习惯多能缓解。
二、病理性原因：
1、器质性心脏病：如冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病、肺源性心脏病、心肌病、心肌梗死等心脏器质性病变，都会不同程度影响冠状动脉供血不足，或导致心肌缺血、心力衰竭，从而引起心累感，也常伴有胸闷、胸痛、呼吸短促等症状，且在活动后加重。建议患者及时前往医院完善CT、心电图、超声心动图、造影等检查，明确病因后积极治疗；
2、呼吸系统疾病：包括支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿等肺部疾病，常造成呼吸困难，从而导致动脉血氧饱和度降低，从而导致胸闷、心累、呼吸短促或呼吸困难等症状，患者可通过血气分析、胸部X线、CT、肺功能检查等帮助确诊，除遵医嘱积极治疗外，吸烟患者还应立即戒烟；
3、其他疾病：包括甲状腺功能亢进、肾上腺皮脂功能亢进等代谢性疾病，以及植物神经紊乱等情况，若经过休息、放松等方式无法缓解，患者应立即前往医院就诊，以免耽误病情。