尿蛋白3+隐血1+的原因较多,临床常见情况有肾炎、肾结石、肾病综合征等,患者需要及时到医院就医,遵医嘱通过药物、手术等方式进行治疗。
1、肾炎:受感染、免疫因素影响,导致肾小球损伤,滤过功能下降,蛋白质、红细胞等大分子物质透过肾小球的滤过膜,导致尿蛋白增加,建议遵医嘱使用利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米,或者给予糖皮质激素,如甲泼尼龙,必要时可进行肾脏移植手术;
2、肾结石:肾结石患者,若结石体积较大堵塞输尿管,造成肾脏积水,进而导致肾脏血管通透性增加,肾脏的滤过功能障碍,无法将尿液中的蛋白过滤,尿蛋白升高明显;结石随尿液的活动损伤肾脏黏膜,诱发出血,伴血尿症状。患者应多喝水多做跳跃运动。对于结石引起的炎症疼痛,可给予双氯芬酸钠、吲哚美辛等进行缓解。如果结石体积较大,还可通过手术进行取石治疗,包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术等;
3、肾病综合征:患者肾小球功能严重受损,肾小球滤膜无法拦截蛋白质,使蛋白质通过尿液排出;肾病综合征常伴血尿,一旦出现潜血1+,则说明,红细胞可通过肾小球滤膜,表面肾脏损害较严重。肾病综合征患者以对症治疗为主,水肿严重者,给予利尿消肿药物,如噻嗪类利尿剂或者袢利尿剂;对于高血压患者,优先控制血压,给予血管紧张素转化酶抑制剂等;
除上述常见情况外,也可能是肾癌等情况,肾癌患者的肾脏癌细胞侵袭周围组织,并进行增殖生长,压迫肾脏组织,严重影响肾脏功能,导致肾小球的滤过功能下降,蛋白质和红细胞等物质从尿液中渗出,尿检中蛋白含量异常,隐血试验阳性。
对于肾癌建议早发现早治疗,给予根治性肾切除术,或保留肾单位手术。同时,遵医嘱给予放化疗治疗,包括索拉非尼、舒尼替尼、阿昔替尼等药物。

