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肠内营养和肠外营养的区别

王燕消化内科副主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

肠内营养和肠外营养都是为机体供给营养的方式,二者输入营养的方式、营养的吸收效果、应用时间不同,此外费用、引发并发症这些方面,均有很大的区别。

1、输入方式:肠内营养是指各种营养素通过口服、鼻胃管、十二指肠置管、鼻空肠置管等方式进入患者胃肠道,使营养物质消化、吸收,而肠外营养是指以中心静脉和周围静脉途径的方式,通过血液循环来补充营养;

2、吸收效果:从营养成分而言肠内营养供给的比较全面,配方可涵盖多种营养成分,能够均衡、全面地补充营养,而肠外营养能补充的营养素相对来说比较单一,多是碳水化合物、脂肪乳、维生素、电解质等;

3、应用时间:肠内营养可以长期、连续的使用,能够帮助改变患者的胃肠道功能,以增强体质,有利于改善身体的各项生理功能。但肠外营养只能在特定的短期时间内使用,因为肠外营养要通过静脉注射的方式进行供给,而患者不能够长期进行静脉注射大分子药物,所以其应用时间也具有限制;

4、费用:肠内营养的费用来说相对较低,而肠外营养的费用相对来说比较高;

5、并发症:肠内营养的并发症比较少,输注速度过快时患者可能会出现恶心、呕吐等,但改善输注速度后多可改善。肠外营养的并发症相对比较多,如气胸、血管神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞等,还可能出现一些代谢并发症,例如血清电解质紊乱、微量元素缺乏、血糖波动、肝功能异常等,甚至还可能会引起胆囊结石、胆汁淤积,还有些患者会出现肠源性感染等。

综上所述,如果患者需要长期的补充营养,应根据个人病情在医生指导下选择更合适的营养供给方式。临床上很多疾病比如肠肿瘤术后、克罗恩病、急性重症胰腺炎等,这些患者均需要进行肠内营养以改善疾病状态。

2023-08-22
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