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月经第一天很少第二天就没了

佟晓光妇产科主任医师
中国医科大学附属第四医院三甲

正常情况下,月经期为3-5天,如果少于3天考虑月经不调的可能性较大。月经第一天很少,第二天就没了的原因比较多,除了需考虑月经不调外,还需考虑与妊娠相关的情况等有关,需要根据不同情况分别进行处理。

1、月经不调:如果月经第一天很少,第二天就没了的这种情况已经持续一段时间,考虑是月经不调引起的月经量过少,与子宫内膜薄、排卵不正常、雌激素水平低有关系。所以需要在下一次月经来潮时抽血化验性激素六项,然后在医生指导下服用中成药当归丸或者短效避孕药调理;

2、与妊娠相关的情况:上一次月经干净后有过性生活,现在月经量少,出现月经第一天很少,第二天就没了的情况,需要抽血检查人绒毛膜促性腺激素水平,同时结合B超检查,判断是否是受精卵着床、先兆流产、生化妊娠或者宫外孕,明确原因后分别进行针对性处理。如果是受精卵着床导致,可不用采取特殊治疗,注意休息,并补充营养;如果是先兆流产导致,一般需要进行保胎治疗,遵医嘱使用地屈孕酮等孕激素类药物,流产不可避免时需要考虑终止妊娠;

3、其它因素:如果是刮宫手术后第一次月经来潮,出现月经第一天很少,第二天就没了的情况,需要进行B超检查,查看是否有宫腔粘连或者残留组织,明确诊断后需要进行宫腔镜下粘连分离或者刮宫手术治疗。此外如果近期作息不规律、经常性熬夜、环境地域改变、情绪不稳定、压力大等也会影响正常月经来潮,导致月经第一天很少,第二天就没了的情况。建议注意腹部保暖、放松心情、调整作息时间,再观察2-3天,必要时再考虑服用中药益母草颗粒或者当归丸进行调理。

2023-11-09
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