智齿烂掉了一半剩牙根了是否需要拔，需要根据具体情况来分析。若患者身体健康，无其他疾病，通常需要拔，因为智齿烂掉了一半剩牙根了，此时牙根还属于病灶，如果不拔也不进行根管治疗，作为病灶的牙根极易感染，导致急性发炎，使患者出现疼痛、肿胀等症状。将牙根残留在颌骨的牙槽骨中，也有可能会发生囊肿或其他的颌骨病变。
但如果部分人群有特殊的全身疾病，如急性肾炎、严重贫血等，则不能拔牙。对于剩下的牙根可进行拍片检查，建议遵医嘱进行根管治疗，可将做完根管治疗的牙齿残根留在牙槽骨中，以减少牙槽骨的萎缩，同时也可避免拔牙造成的严重后果。
因此，当患者出现智齿烂掉了一半剩牙根了，建议及时到医院口腔科进行详细的检查。如果要拔牙需要拍X线片，必要时拍牙CT，检查牙根的数量，以及与牙槽神经管的关系，在拔除时可以尽量避免遗漏牙根或损伤牙槽神经，导致一侧嘴唇麻木。只要术前做好评估，一般拔牙比较简单，患者可无需担心，通常医生会使用牙龈分离器，将牙龈与智齿牙根分离，再使用牙挺将牙根挺出。通常在拔牙当天不能刷牙、漱口，也应避免吮吸伤口，以免出血，之后应注意口腔卫生，以避免伤口感染。