45岁月经干净了几天又出血的原因比较多，包括排卵期出血、退行性出血、内分泌失调、子宫器质性病变。如果出血量较大，且伴有其他的身体不适，建议及时前往医院进行相关检查，明确病因后对症治疗。
1、排卵期出血：月经干净了几天后有可能到达排卵期，激素水平变化很大，可能会有少量出血。如果偶尔出血可以先观察，如果经常出血或伴有明显腹痛，建议前往医院就诊；
2、退行性出血：当45岁月经干净后有性生活，吃紧急避孕药后也可能引起少量退行性出血；
3、内分泌失调：内分泌失调使女性体内激素紊乱，易造成女性出现子宫功能层剥脱，发生出血的情况。一般这种出血是自限性，出血量不大、出血时间不长，不需要用药物治疗就能够自行停止。但如果出血量较多、出血时间较长，建议及时前往医院就诊；
4、子宫器质性病变：如果女性患者本身患有宫颈息肉、宫颈炎症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等器质性疾病时，也会造成有月经后不明原因出血的现象，需要及时前往医院就诊治疗。
当45岁女性月经干净后，建议适量参加体育锻炼，如跑步、游泳、跳绳等，能够增强体质。生活中要保持良好的心情、定期体检，以防出现不良情况。