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双侧卵巢多囊样改变严重吗

江洪妇产科副主任医师
福建医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++

卵巢多囊样改变指每侧卵巢内有12个或以上直径为2-9mm的卵泡和(或)卵巢体积增大的情况,双侧卵巢多囊样改变是否严重,需要结合患者的月经情况,是否合并不孕、多毛、痤疮、肥胖等情况进行综合判断,包括相对不严重、相对严重。

1、相对不严重:如果超声提示双侧卵巢呈现多囊样的改变,但患者月经比较规律,无月经异常的表现,如月经量减少等,而且没有其他高雄激素血症的表现,比如多毛、痤疮、肥胖等,则单纯双侧卵巢多囊样的改变提示卵巢内基础窦卵泡数较多,可能属于卵巢功能比较好的表现,一般不需要进行特殊处理,观察患者的月经是否能够保持规律性即可。患者遵医嘱服用促排卵的药物后,出现上述改变也属于正常现象;

2、相对严重:如果除超声提示卵巢多囊样改变以外,患者还合并有月经不规律,如月经量少或者闭经,或者女性多毛、痤疮等高雄激素血症的表现,以及比较肥胖,具有胰岛素增高的情况,可能患有多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征属于临床上引起排卵障碍较常见的综合征。除患者排卵障碍、稀发排卵、月经不规律等导致不孕以外,还可能会有代谢方面的问题,比如雄激素水平明显增高、胰岛素升高、胰岛素敏感性减退等。如果患者确诊为多囊卵巢综合征,需要进行代谢方面的调节,可以使用药物调整月经周期,降低雄激素,如口服避孕药治疗。患者还需要减轻体重,以减少胰岛素抵抗,在调整代谢稳定的基础上,再遵医嘱进行促排卵治疗,以促进改善生育功能。

患者必要时需就诊完善相关检查,如B超、性激素六项检查等。患有多囊卵巢综合征的患者远期患有子宫内膜癌、糖尿病、代谢综合征,以及心血管疾病的风险会得以增加,尤其在完成生育后,患者应注意终身随访。

2023-06-03
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