头顶上长了个黑痣是否需要处理，通常跟黑痣的性质有较大关系，若是黑痣体积无明显变化，患者也无异常症状，一般不需处理，反之则需要处理。建议及时到医院进行检查，明确黑痣的性质后进行针对性治疗。
1、不需要处理：如果头顶上的黑痣存在时间比较长，而且也没有明显体积变大的情况，也没有明显不适的情况，一般不需要处理，只需密切观察黑痣的变化，并且在平时洗头发的时候，或者生活中要避免频繁刺激黑痣，以免造成不良的影响；
2、需要处理：如果头顶上的黑痣体积比较大，在梳头发或者洗头发的时候比较容易碰撞，长此以往可有恶变倾向，建议要及时进行处理。在进行处理以前，需要明确黑痣性质，如果属于良性色素痣，一般可以通过激光的方法去除，通常对皮肤损伤比较小，恢复也比较快。但是如果属于恶性的色素痣，一般需要通过手术切除的方法进行治疗，在手术切除以后也需要继续做病理活检，如果病理组织已经发生深度恶变，还可能需要继续做放疗和化疗。