耳朵里面有声音响主要是由于耳鸣导致，耳鸣是患者在缺乏外部声源的情况下，耳内或颅内产生嗡嗡、嘶鸣等不成形的异常声幻觉。耳鸣本身不是疾病，而是属于疾病的症状。耳鸣可分为主观性耳鸣或客观性耳鸣，主观性耳鸣指患者自己感觉到耳内或头内有声音，但实际上并不存在声源刺激。而客观性耳鸣指确有声源存在，并传入耳内，引发耳鸣。
一、主观性耳鸣：
1、分泌性中耳炎：可由咽鼓管功能障碍诱发，由于分泌性液体常积聚在中耳腔，因此可产生耳鸣的症状，还可能伴有听力下降、耳痛、耳闭塞感等；
2、化脓性中耳炎：可由呼吸道感染等因素诱发，化脓性中耳炎是存在于中耳黏膜的化脓性炎症，由于耳内存在脓液，常出现耳鸣等伴随症状，耳鸣可呈搏动感；
3、其他：比如外耳道耵聍、异物、肿胀等都可能引起耳鸣。
二、客观性耳鸣：
1、血管性耳鸣：常由血管搏动引起耳朵内有声音出现，动脉性耳鸣常呈搏动性，强度较大，与脉搏频率一致。静脉性耳鸣常累及右耳，头部运动会改变耳鸣的强度，即头转向患侧时耳鸣减轻，头转向健侧时耳鸣加重；
2、肌源性耳鸣：耳部肌肉阵挛可导致耳鸣的出现，患者和检查者都能听到类似钟摆“嗒嗒”的声音，且音调低、节律不规则，可与其他耳鸣区分；
3、咽鼓管异常开放性耳鸣：咽鼓管异常开放导致的耳鸣，检查者也可听到类似刮风时空气流动产生的摩擦声，节律不规则、音调低、强度不等，和呼吸频率一致，患者有耳内胀满感。
此外，呼吸道感染性疾病、炎症性疾病等也可引发咽鼓管功能障碍，从而出现耳鸣的表现。故引发耳鸣的原因很多，必要时需要完善相关检查等，以查明病因，并采取恰当的手段改善症状。