左肺下叶实变是临床影像学检查的报告结果，提示肺叶组织出现病理状态，通常考虑与肺炎、肺结核、肺栓塞等因素有关，需要根据具体原因，采取相应的处理措施。
1、肺炎：可能与细菌、真菌、支原体或病毒等病原菌感染有关，可出现左肺下叶不同程度的炎症性病变，并伴有炎性物质渗出，通常伴有咳嗽、咳痰等症状；
2、肺结核：主要与结核分枝杆菌感染有关，左肺下叶一般可形成渗出性或空洞性病变，影响组织正常结构，从而导致肺部实变的影像学结果，通常伴有发热、盗汗等症状；
3、肺栓塞：左肺下叶肺栓塞的患者，可由于血流减少、阻塞、肺泡萎陷，而导致左肺下叶组织异常，出现组织实变的检查结果，通常伴有咯血、呼吸困难等症状。
除此之外，左肺下叶若出现原发性肺部肿瘤或转移性继发肿瘤等疾病，也可能导致左肺下叶出现异常检查结果，通常伴有胸闷、胸痛、消瘦等症状，需要在医生指导下鉴别诊断。